Tympanometria i zapalenie ucha u dzieci 3


Deprecated: Function create_function() is deprecated in /home/relik84/public_html/barwydzwieku/bdnew/wp-content/plugins/wordpress-23-related-posts-plugin/init.php on line 215 Deprecated: Function create_function() is deprecated in /home/relik84/public_html/barwydzwieku/bdnew/wp-content/plugins/wordpress-23-related-posts-plugin/recommendations.php on line 264

Nowy dzień – nowe wyzwania – Witajcie :)

 

Ostatnio pisałam, że od kilkunastu lat dzięki WOŚP prawie każdy noworodek w Polsce ma przesiewowo zbadany słuch. Dzięki temu rodzice wiedzą, czy jego narząd słuchu został dobrze rozwinięty. Niestety w wieku dziecięcym często przytrafia się zapalenia uszu (ostre i wysiękowe), które mogą powodować przytępienie słuchu, a w rozwoju przewlekłym – nawet uszkodzenie narządu słuchu. W związku z tym ważna jest świadomość rodziców odnośnie schorzeń i badań uszu dzieci.

 

Ostre i wysiękowe zapalenia ucha środkowego mają tendencję do samoistnego cofania się, jednakże często powtarzające się, mogą powodować trwałe zmiany w jego obrębie. Ostre zapalenie objawia się przede wszystkim bólem ucha, przez co nie jest wskazane wykonywanie badania zwanego tympanometria (audiometria impedancyjna) w tych dniach, lecz na podstawie objawów i obrazu błony bębenkowej lekarz może zdiagnozować to schorzenie. Przebieg wysiękowego zapalenia ucha środkowego jest najczęściej bezbolesny, przez co rozpoznawane jest dopiero przez osoby z otoczenia, które zauważą przytępienie słuchu dziecka lub na przesiewowych badaniach słuchu.

 

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się gromadzeniem płynu w przestrzeniach ucha środkowego, co uniemożliwia drgania błony bębenkowej (podstawowego elementu narządu słuchu). Tympanometria jest bardzo cennym badaniem w jego diagnostyce już u dzieci powyżej 4 miesiąca życia. Bada podatność błony bębenkowej na dźwięki. Płaska krzywa tympanometryczna wskazuje na obecność wysięku (krzywa typu B), natomiast krzywa z widocznym “pikiem” nad zerowym ciśnieniem świadczy o prawidłowo działającej błonie bębenkowej (krzywa typu A). Możliwe jest również przesunięcie tego “piku” w kierunku ciśnienia ujemnego (krzywa typu C) co wskazuje na dysfunkcję trąbki słuchowej. Szczegółowy opis mechanizmu dzięki któremu słyszymy postaram się umieścić w najbliższym czasie.
Wykonanie badania tympanometrycznego zajmuje niespełna minutę. Przebieg jest bezbolesny. Do ucha dziecka przykładana jest sonda urządzenia, która generuje dźwięk i ciśnienie niezbędne do pomiaru. Podczas badania dziecko musi zachować spokój, nie musi wykonywać żadnych czynności, może siedzieć razem z opiekunem. Wynikiem są krzywe tympanometryczne dla poszczególnych uszu zamieszczone na wspólnym wydruku.

Przebieg badania w naszej placówce wygląda następująco:

– wstępna rozmowa o problemach usznych dziecka,

otoskopia, czyli obejrzenie błon bębenkowych i przewodu słuchowego,

– wykonanie badania tympanometrycznego,

– omówienie i przekazanie wyniku.
W przypadku dzieci powyżej 4 roku życia można wykonać również audiometrię tonalną. Badanie to polega na sprawdzeniu progu percepcji dźwięków. Dziecko będzie słyszało dźwięki przez słuchawki i w umówiony sposób będzie informować o tym przeprowadzającego badanie. Możliwość i czas jego wykonania zależne są od współpracy małego pacjenta. Zdarzają się dzieci 3 letnie u których można wykonać badanie, ale bywają i dzieci 7 letnie, u których takie badanie jest niewykonalne (głównie ze względu na brak interakcji dziecka z otoczeniem)

Badanie tympanometryczne jest obiektywne, czyli niezależne od dziecięcych kaprysów lub zdolności. Wystarczy, by na chwilkę pozwoliło “magicznym pisakiem namalować w jego uchu” – m. in. w ten sposób staram się przekonać dzieci do tego badania. Wszystkim dzieciom życzę krzywych typu A, natomiast rodzicom jak najrzadszych konieczności wizyt ze swoimi pociechami u lekarza.

 

Udanego dnia!

 

Poniżej zamieszczam przykładowe wyniki tympanometrii.

Krzywe tympanometryczne

Krzywe tympanometryczne


Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.

3 komentarzy do “Tympanometria i zapalenie ucha u dzieci